Ангіома – це судинна аномалія.

Ця аномалія проявляється наявністю червоних плям різних відтінків, плоских або опуклих.

Зазвичай вона доброякісна, проте піддається лікуванню та видаленню.

Ангіома чи гемангіома у дорослих та немовлят?

Ангіома – це загальний термін, що охоплює кілька захворювань .

Усі вони виникають внаслідок судинної аномалії.

Це означає, що захворювання вражає не лише кровоносні судини, а й лімфатичні.

Останні транспортують лімфу – прозору рідину, яка відіграє певну роль в імунній системі.

Дитяча гемангіома

Слід розрізняти ангіоми у немовлят та дорослих. У немовлят найчастіше зустрічаються гемангіоми (коли уражаються кровоносні судини), далі йдуть плями від портвейну та лімфангіоми (коли уражаються лімфатичні судини).

Гемангіоми є найпоширенішим типом ангіом. Вони є інфантильними та зустрічаються у 5–10% немовлят. Найчастіше вони з’являються після народження, у перші кілька тижнів життя. Їх зазвичай називають «полуничними плямами ». Гемангіома може розташовуватися на шкірі, і в цьому випадку вона є доброякісною. Вона також може бути глибшою, розташованою всередині органів: у цьому випадку вона потенційно є більш серйозною.

Пляма від портвейну

Портвейнові плями, також відомі як плоскі ангіоми, зазвичай називають «родимими плямами» або «плямами врожаю ». Вони присутні з народження . Вони не мають клінічного значення, але можуть створювати косметичну проблему. Портвейнові плями не зникають спонтанно та можуть зберігатися протягом усього життя дитини.

Різні типи ангіом

Лімфангіоми – це мальформація лімфатичних судин. Існує два типи:

Макрокістозні лімфангіоми

Вони виглядають як кісти під шкірою. Зазвичай вони розташовані на шиї або голові . Основним ускладненням є початок болісних запальних спалахів.

Мікрокістозні лімфагіоми

На поверхні шкіри з’являються дрібні, напівпрозорі або геморагічні везикули . Вони можуть бути поодинокими або скупченими . Цей тип ангіоми, як правило, неможливо вилікувати назавжди.

Це може бути мальформація кровоносної судини або доброякісна (неракова) пухлина всередині судини. Стан проявляється у вигляді червоних плям різних відтінків, плоских або опуклих. Гемангіоми вражають переважно дітей, особливо дівчаток, але можуть зустрічатися і у дорослих.

Існують й інші типи ангіом у дорослих:

Кавернозні ангіоми

Кавернома – це мальформація певних кровоносних судин . Найпоширенішим типом є церебральна кавернома або внутрішньочерепна кавернома. Зазвичай вона не викликає жодних симптомів, але іноді може призводити до різних проблем, включаючи головний біль, судоми та неврологічні розлади. У найважчих випадках може бути розглянуто хірургічне втручання.

Павутинні ангіоми

Це розширення поверхневих кровоносних судин дерми з центральною червоною точкою, іноді опуклою, від якої відходять тонкі гілки. Цей тип гемангіоми найчастіше розташований на обличчі, але його також можна знайти на передпліччях, тильній стороні кистей і пальцях. Павутинчасті ангіоми, що зустрічаються у дітей, але частіше у дорослих, також поширені під час вагітності (вони часто зникають після пологів).

Вишневі ангіоми

Це маленькі, опуклі, червонувато-фіолетові плями (спочатку просто червона цятка, яка з роками може темніти та ставати більш помітною), які можуть з’являтися на будь-якій частині тіла або обличчя. Вони частіше зустрічаються на тулубі та кінцівках. Здебільшого вони виникають з віком, і їх розвитку може сприяти вплив сонця.

Симптоми ангіоми

Ангіоми зазвичай не викликають болю та не мають клінічних проявів. Найчастіше вони виглядають як червоні, синюваті або навіть фіолетові утворення, що лежать на шкірі або піднімаються над нею. Іноді можуть спостерігатися дрібні фіолетові кровоносні судини , які називаються телеангіектазіями.

Гемангіоми, найпоширеніший тип гемангіом у дітей, зазвичай з’являються протягом перших двох тижнів після народження. Вони збільшуються в розмірах протягом наступних шести місяців. Вони спонтанно зникають у 70% випадків. Гемангіоми можуть бути дуже барвистими, червоними та опуклими (схожими на полуницю), менш барвистими та синюватими або поєднанням того й іншого.

Немає особливих симптомів, окрім випадків, коли гемангіома розташована в зоні високого ризику, такій як:

• періорбітальна область: це призводить до ризику стиснення та зміни зору ;
• область гортані: створює ризик респіраторних проблем ;
• кінчик носа: з ризиком деформації носового хряща .

Пляма від портвейну характеризується появою плями, зазвичай червоного або навіть фіолетового кольору. Найчастіше це трапляється на обличчі.

Як можна заразитися гемангіомою?

Ангіоми – це мальформація, спричинена надмірним розширенням кровоносних або лімфатичних судин. Вони називаються гемангіомами або лімфангіомами. Ця мальформація виникає внаслідок надлишку, деформованих судин, які, ймовірно, є результатом проблем, що виникли під час їх формування, часто під час вагітності.

Це найпоширеніше пояснення. Однак причина цих судинних аномалій залишається неясною. Це особливо актуально, оскільки дівчатка та недоношені діти, здається, страждають частіше. Іноді пов’язані важкі вагітності (з гіпертензією або прееклампсією) або пізні вагітності. Це потенційно може відігравати певну роль у розвитку певних ангіом (особливо дитячих гемангіом ).

Здається, що немає генетичної причини чи спадкової схильності до появи ангіоми. Дехто любить говорити, що ангіома свідчить про «харчову тягу» , яку мати відчувала під час вагітності, але це неправда.

Ангіома: коли звернутися до лікаря?

Ангіома зазвичай доброякісна. Однак, бажано звернутися до лікаря, якщо:

• він об’ємний, тобто більше двох сантиметрів;
• його розташування проблематичне: біля ока, навколо носа або дихальних шляхів;
• ймовірна кровотеча;
• це боляче;
• це несе ризик каліцтва зі значними наслідками для соціального життя пацієнта.

Лікар загальної практики або педіатр може поставити попередній діагноз. За необхідності вони направлять пацієнта до дерматолога або дитячого дерматолога.

Обстеження та діагностика ангіоми

Діагноз гемангіоми ставиться переважно клінічно і рідко потребує подальшого обстеження. Однак, якщо залишаються сумніви, першим обстеженням, яке може провести лікар, є доплерографія . Цей тип ультразвуку використовується для спостереження за кровотоком у певних судинах, таких як артерії чи вени. Цей пристрій поєднує ультразвук та доплерографію. Це допомагає візуалізувати будь-які потенційні закупорки.

Обстеження проводиться подібно до ультразвукового дослідження, за допомогою зонда, який розміщується на шкірі та контактує з ділянкою, що обстежується. Тому це обстеження можна проводити на шиї, верхніх або нижніх кінцівках . Воно триває приблизно п’ятнадцять хвилин. Його можуть призначити з багатьох причин. Доплерографія – це просте обстеження, яке може підтвердити тип аномалії або спрямувати подальші дослідження.

Також можна пройти МРТ (магнітно-резонансну томографію), яка забезпечує 2D або 3D зображення внутрішніх органів. Це неінвазивне обстеження з високою роздільною здатністю. Хоча воно займає більше часу, ніж інші методи візуалізації (30 хвилин), воно пропонує численні високоякісні зображення . Воно може бути корисним у зонах високого ризику або перед початком лікування.

Лікування ангіоми

Ангіоми переважно спричиняють косметичні проблеми, які іноді можуть мати психологічний вплив. За необхідності лікування залежить від типу ангіоми.

Невеликі плями від портвейну можна замаскувати за допомогою тонуючих кремів . Вони є доброякісними та не потребують спеціального лікування. Однак з косметичних міркувань, і якщо тонованого крему недостатньо, може бути рекомендовано лазерне лікування . Але результати не завжди ідеальні та можуть вимагати повторення процедури.

Як позбутися гемангіоми?

У більшості випадків гемангіома регресує природним шляхом . Однак вона потребує регулярного дерматологічного спостереження. За ризику ускладнень лікування бета-блокаторами можна розглядати як варіант першої лінії. Ефект настає дуже швидко. Протягом кількох годин гемангіома розм’якшується, а потім поступово регресує (протягом трьох-чотирьох місяців). Рекомендується розпочати це лікування якомога раніше, щоб уникнути потенційних деформацій. Хірургічне видалення може бути розглянуте, якщо гемангіома розташована в небажаній ділянці.

Павутинні ангіоми не зникають спонтанно і зазвичай лікуються електрокоагуляцією під місцевою анестезією. Цей метод використовує високочастотний електричний струм для руйнування клітин або тканин. Лазерне лікування зараз є найпоширенішим і дуже ефективним. Вишневі ангіоми також дуже легко лікувати лазерами.

Лімфангіоми іноді можна видалити хірургічним шляхом. Нарешті, кавернозні гемангіоми можна лікувати ін’єкціями склерозуючих агентів або хірургічним видаленням.

Як запобігти ангіомі?

Немає способу запобігти появі ангіом будь-якого виду. Ангіоми викликані непередбачуваною судинною аномалією.